TMO – Bucuresti

INSTITUTUL CLINIC FUNDENI

Departamentul de transplant medular din Institutul Clinic Fundeni a fost inaugurat la 20 martie 2000,
ca prim centru de transplant medular din Romania. Acesta asigura aceasta procedura atat la adulti cat si la copii.

Centrul de Hematologie si Transplant Medular „Stefan Berceanu”
Departamentul de Transplant Medular
Sos. Fundeni 258, Sector 2, 022328 Bucuresti
Tel: (+) 4021 318 04 16 ; (+) 4021 318 04 25/ int 1235
Fax: (+) 4021 318 04 23
E-mail: dtm@icfundeni.ro

Compartimentul este compus din 7 rezerve cu un pat, cu respectarea normelor internationale privind izolarea
si asigurarea conditiilor de sterilitate necesare acestor bolnavi (instalatie de filtrare a aerului si a apei).

Langa sectorul steril exista un sector de pretransplant, necesar evaluarilor si tratamentelor pre si posttransplant,
inclusiv tratamentele de mobilizare a celulelor stem.

Activitatea este coordonata de Prof. Dr. Dan Colita si Prof. Dr. Constantin Arion, ca si coordonatori ai Programului de transplant medular din Institutul Clinic Fundeni.

Echipele clinice au urmatoarea componenta:

Adulti:

  • Prof. Dr. Dan Colita
  • Dr Alina Tanase
  • Dr Zsofia Varady
  • Dr. Ruxandra Fota – medic primar ATI

Copii:

  • Prof. Dr. Constantin Arion
  • Dr Anca Colita
  • Dr Luminita Dumitrache

Transplantul de maduva este o munca de echipa.

Colaboratori: transplantologi (4 medici cu supraspecializare in transplant medular), compartimentul de recoltare si crioprezervare a grefonului medular, laboratoare:

  • morfologie
  • histopatologie
  • biochimie
  • citometrie in flux
  • culturi celulare
  • microbiologie
  • virusologie
  • HLA
Sectii/Laboratoare Motivul
Reanimare/Terapie intensiva si Chirurgie

Preparare grefon medular

– Pozitionarea cateterelor venoase centrale (sala operatorie)
– Efectuarea manevrelor de terapie intensiva in caz de necesitate
a. Hemobiologie – Transfuzii – Recoltarea de celule stem hematopoietice din singele periferic
b. Laborator de hematologie – Executarea examenelor hematologice
c. Laborator de microbiologie – Controlul microbiologic permanent
d. Laborator de biochimie – Executarea examenelor biochimice
e. Laborator de citometrie in flux – Diagnosticul si clasificarea bolilor hematologice
– Diagnosticul bolii minime reziduale (BMR)
– Controlul calitatii grefonului
f. Laborator de citogenetica – Examen citogenetic
– Diagnosticul BMR
g. Laborator de hematopoieza (culturi celulare) – Controlul viabilitatii grefonului
h. Laborator de anatomie patologica – Controlul histologic; pentru alogrefe acces la un laborator cu anatomopatolog cu experienta in diagnosticarea bolii grefa contra gazda
i. Laborator de HLA – Testarea histocompatibilitatii pentru alotransplant
j. Epidemiologie – Control epidemiologic
k. Departament de Imagistica – Executarea de examene imagistce (RX, ecografie, CT, RMN)
l. Farmacie – Asigurarea medicatiei, solutiilor perfuzabile si solutiilor de nutritie parenterala
m. Departament de explorari functionale – Explorari functionale ventilatorii, ECG, ecografie cardiaca, etc.
n. Departament de endoscopie digestiva – Efectuarea de endoscopie digestiva, biopsii
o. Departament de explorare endoscopica respiratorie – Efectuarea de bronhoscopii si lavaj bronho-alveolar
Congres2

Devino Membru

SRH KNOWLEDGE CENTER

Acces nelimitat la informatii de ultima ora din hematologie.

NEWSLETTER

Fiti primii care afla ultimele noutati adaugate in baza noastra de date.

EVENIMENTE

Participati la evenimentele anuale organizate de SRH.

CONTACTE GLOBALE

Intrati in legatura cu specialisti din toata lumea.

Knowledge Center

  • Acces instant si nelimitat la informatii
  • Studii, articole si noutati
  • Informatii de ultima ora din hematologie
  • Inscrieri medici si rezidenti
  • Cea mai mare baza de date

Social Share

  • Documente

    • Formular Consimtamant Allotransplant
    • Cerere de Evaluare a Indicatiei de Transplant (docx)
    • Cerere de Evaluare a Indicatiei de Transplant (pdf)
    • ORDIN Privind Aprobarea Normelor Tehnice de Realizare a Programelor Naţionale de Sanatate PublicA Pentru Anii 2015 şi 2016

PROCEDURA

Specificul activitatii in Centrul de Transplant Medular consta in tratamentul neoplaziilor hematologice cu protocoale
cu doze mari de citostatice,urmate de restabilirea hematopoiezei prin transplantul de celule stem recoltate anterior
de la bolnav sau de la un donator.

Etapele principale ale transplantului de celule stem sunt:

  1. etapa de mobilizare a celulelor stem:
    – administrarea de citostatic + factori de crestere pentru pacient, sau numai factori de crestere pentru donatorul sanatos, urmata de
  2. procedura de afereza:
    – recoltarea cu ajutorul aparatului de citafereza a celulelor stem din sangele periferic; procedura care se efectueaza in Departamentul de Hemobiologie si preparare de grefon medular.
  3. etapa de conditionare:
    – administrarea de citostatice in doze mieloablative, conform protocoalelor aprobate de Comisia Nationala de Bioetica;
  4. transplantul de celule stem periferice:
    – grefonul este administrat intravenos ca o transfuzie de sange
  5. etapa de reanimare hematologica pana la prinderea grefei
    – cu izolare in camera sterila plus administrarea de factori de crestere, produse sanguine labile iradiate si cu asigurarea unei protectii antimicrobiene complete (antibacteriana, antivirala, antifungica), nutritie asistata cu hrana sterila.

Cresterea celulelor administrate si refacerea sangelui dureaza in medie 2-3 saptamani.

Etapa  posttransplant:

Control clinic si paraclinic este permanent asigurat de echipa de transplant.

Exista 2 tipuri de transplant de maduva, fiecare avand indicatii specifice pentru diferitele tipuri de boli hematologice:

Autogrefa: situatia in care celulele medulare se recolteaza de la bolnav si se readministreaza dupa un tratament specific, la un interval de 1-2 luni.

Alogrefa: situatia in care celulele se recolteaza de la un donator sanatos, compatibil cu pacientul, si vor fi administrate pacientului dupa tratamentul specific de conditionare

  • Alogrefa cu Donator Familial: donatorul sanatos, compatibil, poate proveni din familia pacientului (frate/sora HLA compatibil);
  • Alogrefa cu Donator Neinrudit: donatorul sanatos, compatibil, poate fi un donator voluntar din Registrele Internationale.

In Compartimentul De Transplant medular se efectueaza actualmente proceduri de autogrefa si alogrefa cu donator familial.
Datorita faptului ca nu exista un Registru National de donatori voluntari de maduva, procedura de alogrefa cu donator neinrudit nu se poate efectua in Romania. Unul din obiectivele noastre din viitorul apropiat este infiintarea unui Registru National de Donatori de maduva si afilierea acestui registru la Registrele internationale, pentru a asigura o sansa si pacientilor fara donator familial.

In septembrie 2005, in premiera nationala, am efectuat un tip special de alogrefa, denumita minialogrefa, procedura nou introdusa in practica internationala, avand scopul de a reduce toxicitatea si mortalitatea legata de transplant.

Efectuarea acestor proceduri de auto si alogrefa, ofera o sansa reala de vindecare unor pacienti cu boli incurabile. Fiecare caz rezolvat, reprezinta pentru noi un succes profesional remarcabil dar si o mare bucurie personala.

Consimtamant Informat

Transplantul medular este un tratament cu multe complicatii si efecte adverse.

O prima consecinta este aceea ca medicul are obligatia sa informeze pacientul si/sau donatorul despre aceste efecte secundare, precum si sa-i furnizeze toate detaliile despre procedura de transplant.

Odata informat, pacientul/donatorul va trebui sa semneze un consimtamant ca este de acord cu procedura de transplant si ca isi asuma riscurile acestuia.

Activitatea Departamentului de Transplant Medular- I.C.Fundeni in 2013:

  • 131 grefe (116 adulti si 15 copii)
  • 104 autogrefe (49 MM, 53 limfoame, 2 neuroblastoame)
  • 27 allogrefe [(7 copii) ; (16 frati; 11 neinruditi)]

SRH Knowledge Center

Prima baza de date din Romania proiectata special pentru hematologie

Accesul la informatie este vital, in toate domeniile stiintifice, iar hematologia nu face exceptie. De aceea dorim sa cream o baza de date cat mai completa, care va contine lucrari, proceduri, tehnologii si multe alte informatii care ne vor ajuta pe toti sa fim in pas cu ultimele descoperiri.